口腔实践技能——口腔执医考点总结

      1.牙菌斑生物膜=基质+细菌

      2.牙周炎：机会性感染

      3.慢性龈炎：放线菌；

      慢性牙周炎：牙龈卟啉单胞菌；

      侵袭性牙周炎：伴放线聚集杆菌；

      妊娠期龈炎：中间普氏菌；

      坏死性溃疡性龈炎（与精神压力有关）：梭形杆菌、中间普氏菌、螺旋体。

      4.红色复合体：齿垢密螺旋体、牙龈卟啉单胞菌、复赛坦氏菌。

      5.最容易沉积牙齿的部位：上6B、下前牙舌侧。

      6.原发性合创伤：异常咬合力作用于健康牙周组织。继发性颌创伤：正常咬合力作用于牙周炎症组织。

      7.艾滋病：线性牙龈红斑、坏死性溃疡性龈炎。

      8.骨上袋-水平吸收；骨下袋-垂直吸收。

      9.生物学宽度：2mm，龈沟底到牙槽嵴顶距离。正常情况下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为1-2mm，及生物学宽度（结合上皮+牙槽嵴顶上方附着于根面的结缔组织）。

      10.引起牙松动的原因：合创伤、外伤、妊娠期、牙周炎、牙周膜急性炎症、OFD术后。

      11.菌斑<20%-基本控制；10%-控制良好。

      12.青春期龈炎：前牙唇侧龈乳头、龈缘。

      妊娠期龈瘤：下前牙唇侧龈乳头，直径一般不超过2cm。

      药物性牙龈增生：抗癫痫苯妥英钠、免疫抑制环孢素、降压药硝苯地平、维拉帕米，覆盖牙面不超过2/3。

      家族遗传型牙龈纤维瘤病：上颌磨牙腭侧最重，覆盖整个牙冠，不易出血，牙齿因牙龈挤压移位。

      急性坏死性溃疡性龈炎：坏死区、鲜红带状区、慢性炎症浸润区。龈乳头与龈缘的坏死，虫蚀状，青壮年，男性吸烟者多见，极易出血，疼痛明显，腐败性恶臭，下颌下淋巴结肿大。

      13.全口骨丧失、附着丧失位点≤30%-局限性，>30%-广泛型。

      14.侵袭性牙周炎：6垂直骨吸收，下前牙水平骨吸收。常规治疗有明显疗效。易复发。药物治疗：四环素（针对伴放线聚集杆菌）、甲硝唑、阿莫西林（因伴放线聚集杆菌属于微需氧菌，甲硝唑对其无效，需与阿莫西林联合使用）。

      15.翻瓣术：牙周袋底超过膜龈联合。第一切口-内斜切口，距龈缘1-2mm，刀片与牙面呈10°，第二切口-沟内切口，从袋底切入，第三切口-水平切口。