维生素D缺乏性手足搐搦症

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维生素D缺乏性手足搐搦症

本病是因VitD缺乏致血钙离子降低所致

临床表现：全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛（三大临床表现）等。

1、病因和发病机制

      本病是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起的。引起血清钙离子浓度降低的原因如下：

（1）甲状旁腺反应迟钝：主要因素。甲状旁腺的作用-----调节钙磷代谢（升钙降磷）

（2）PH值：PH值高----钙离子降低。酸中毒时，血钙虽低，但离子钙不低，但酸中毒补纠正后，离子钙就会降低，引起抽搐。

2、临床表现

1）典型发作：血清钙<1.75mmol/l时出现无热惊厥，喉痉挛和手足搐搦

      ①惊厥：无热惊厥（最典型表现）

      ②手足搐搦：多见于6个月以上的婴幼儿

      ③喉痉挛：严重时可发生窒息，甚至死亡。

2）隐匿型发作：血清钙在175mmol/l~188mmol/

      ①面神经征（Chvosteksigh）

      ②腓反射

      ③陶瑟征（Trousseau征）：低钙引起

记忆：陶菲克的弟弟陶菲面得了手足搐溺症。

3、诊断和鉴别诊断

临床出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征：血清钙低于1.75~188mmol/L（7~75mg/dl），或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/d1）

4、治疗

应立即控制惊厥解除喉痉挛补充钙剂惊厥反复发作的每日可重复使用钙剂2-3次，直至惊厥停止。

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