“肺炎链球菌肺炎”为了帮助大家了解,小编整理如下:
一、诊断
临床表现、X线及实验室检查
二、鉴别
1、早期:其他急性热病相混
2、呕吐、头痛、谵妄或惊厥等:中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别
3、有时腹痛和呕吐很明显,应与急性阑尾炎鉴别
4、此外应与其他病原引起的肺炎如肺炎杆菌肺炎、支原体肺炎相鉴别
三、治疗
1、一般疗法同前
2、青霉素敏感:首选青霉素G 5万-10万U/(kg▪d)或阿莫西林;
3、青霉素低度耐药:加大剂量青霉素G或头孢菌素
4、青霉素高度耐药:首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟
5、青霉素过敏:静注红霉素20~30mg/(kg▪d),后可口服
6、治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天
7、应加强对症、支持及对并发症的治疗
四、预后
1、大叶肺炎:通常不会遗留肺损伤
2、多叶肺炎:偶可引起慢性限制性肺疾患
五、预防
试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,继续研究中
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