新生儿败血症

        新生儿败血症，医学考试在线网老师为大家整理总结如下，希望可以帮助到各位：

新生儿败血症

        （一）病因

        1、病原菌：新生儿败血症以葡萄球菌最为常见，其次是大肠埃希菌等G-杆菌。

        2、感染途径

        （1）产前感染：母孕期感染，血内有细菌时可经胎盘血行感染胎儿，又称宫内感染。

        （2）产时感染：细菌上行污染羊水，或胎儿能过产道时吸入引起感染

        （3）出生后感染：是最常见的感染途径，细菌由脐部进入引起感染，也可以由呼吸道、消化道等侵入血液。

        （二）临床表现

        溶血=黄疸+出血（与“黄疸+贫血=溶血性贫血”先后顺序不同）

        1、黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现。

        2、出血倾向：皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等（注意新生儿溶血是没有出血的）

        3、休克、皮肤呈大理石样花纹

        4、肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大

             实验室检查：首选血培养。

        （三）治疗

        抗菌疗法用药原则：

          1、早用药。

          2、静脉给药。

          3、联合给药。

          4、疗程要足。一般1~2周，重症2~3周。

        葡萄球菌宜首选青霉素，第一代头孢或万古老霉素；革兰阴性杆菌宜用氨苄青霉素或第三代头孢； 如果效果不好，可以根据血培养进行调整。

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