2022儿科主治医师考点——新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

       儿科主治医师考试的复习备考正在进行中，博傲教育搜集整理了新生儿缺氧缺血性脑病的诊断的内容如下，希望对各位儿科主治医师考生有所帮助。

       窒息诊断

       ①胎心减慢＜100次/分，晚期减速

       ②羊水Ⅲ度污染

       ③Apgar评分1分钟＜3分，特别是5分钟＜6分

       ④出生时或生后需气管插管，或正压通气复苏

       ⑤出生时脐动脉血pH＜7.00，出生后1小时动脉血pH＜7.00，或BE＜-14mmol/L

       临床诊断

       意识障碍；兴奋激惹-嗜睡-反应迟钝-昏迷；肌张力与原始反射变化；常有惊厥；存在脑干功能异常，尿潴留及多脏器功能障碍

       除外疾病

       ①非窒息所致的缺血性脑损伤（脑梗死，新生儿卒中）

       ②遗传代谢性脑病

       ③先天性中枢神经系统感染

       ④先天性脑发育异常

       ⑤低血糖脑病

       ⑥产伤性颅内出血等

       辅助检查

       MRI对诊断有重要意义

       脑脊液CK-BB、NSE、S-100蛋白；EEG等

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